- La falta de una prueba concluyente de diagnóstico provoca que muchos pacientes no reciban el reconocimiento de incapacidad permanente
- El post-covid se tratará en el Congreso de la Sociedade Galega de Medicina Interna, que se celebrará en Ourense los días 9 y 10 de junio
Ourense, 7 de junio de 2023. La doctora María Bustillo es la Jefa del Servicio de Medicina Interna del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense (CHUO), además de formar parte de la unidad de en enfermedades infecciosas. Es una de los facultativos de la Unidad de Covid Persistente del hospital ourensano. También es miembro de la Sociedade Galega de Medicina Interna (SOGAMI).
A punto de cumplir un año en su cargo, la doctora hace una actualización del estado de los pacientes que a raíz de la pandemia se han visto afectados por una nueva patología conocida como “covid persistente”.
Tal como explica la doctora Bustillo, “el covid persistente es una enfermedad nueva surgida a partir de la pandemia en la que pacientes que han sufrido un covid no especialmente grave mantienen la sintomatología, y ésta persiste más allá de las 12 semanas tras haber pasado la infección aguda, se mantienen al menos 2 meses y no pueden ser explicados por otra patología".
“En este momento tenemos pacientes que sufrieron la enfermedad en 2020 y mantienen la sintomatología”.
Síntomas principales
La especialista describe síntomas como “cansancio o fatiga muscular, disnea de esfuerzo, dolor torácico, palpitaciones, síntomas neurológicos (cefalea, falta de la memoria, dificultad para concentrarse conocida como “niebla mental”), dolor torácico y dolores musculares/articulares o trastornos digestivos”.
“Los síntomas, aunque son persistentes, fluctúan, no siempre son de la misma intensidad y pueden cambiar con el tiempo. Los pacientes pueden pasar por ciclos mejores y peores, sin un claro desencadenante”.
Perfil paciente
El perfil de paciente que se ve principalmente afectado por covid persistente es el de “mujer de mediana edad (40-50 años) que ha tenido una infección aguda por SARS-CoV2 no grave y sin patologías previas”.
En cuanto al origen de la enfermedad, “no se conoce la causa con certeza, pero sí hay varias hipótesis. Una de ellas es la persistencia de partículas del virus en algún reservorio – restos del genoma viral acantonados dentro de las células, lo que mantiene en un sobreestímulo de defensa al organismo-; otras hipótesis es una desregulación en el sistema inmune o bien fenómenos de autoinmunidad".
Tratamiento
La doctora reconoce que “no existe tratamiento eficaz. Dicho tratamiento es sintomático, rehabilitador y de soporte nutricional. También es importante el apoyo psicológico”.
“Hay líneas de investigación sobre las diferentes hipótesis de sus causas, de los factores predisponentes y también de posibles estrategias terapéuticas.
Demandas asistenciales
“Hay muchas demandas de atención por parte de los pacientes y de colectivos de afectados”, comenta la internista.
El SERGAS creó las unidades post-covid en abril de 2021 para dar respuestas a estos pacientes, pero no en todas las comunidades autónomas funcionan. Algunos pacientes acaban en otro tipo de unidades porque el síndrome se asemeja al de fatiga crónica.
Dependiendo del grado de afectación, muchos pacientes no pueden retomar su actividad laboral previa por la exigencia de capacidad física y cognitiva de sus ocupaciones, la cual se ha visto mermada. El post-covid genera muchas bajas y solicitudes para incapacidades permanentes que muchas veces son rechazadas porque “en las pruebas analíticas o estudios complementarios no tenemos ninguno que diagnostique a estos pacientes. Es un diagnóstico por exclusión”.
A pesar de estar la OMS ha definido la enfermedad, faltan criterios claros que ayuden a su diagnóstico y escalas de valoración que muestren las limitaciones fisicas e intelectuales que presentan estos pacientes.
Congreso SOGAMI
De post-covid se hablará en el próximo Congreso de la Sociedade Galega de Medicina Interna, que se celebrará en Ourense los días 9 y 10 de junio.
A este respecto, la doctora María Dolores Díaz López, de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del CHUO, impartirá la conferencia “Post-Covid: nuestra experiencia en Ourense”.
