Caso: Varón de 75 años. Entre sus antecedentes personales destaca HTA, DM tipo 2 y obesidad. Consulta por insuficiencia respiratoria y leve hipercapnia, sin semiología infecciosa acompañante. Se interpreta el cuadro como posible insuficiencia cardíaca y síndrome de hipoventilación-obesidad, instaurando tratamiento con furosemida. En la exploración física destaca SpO2 91% con FiO2 al 21%, hipofonesis global y edema en miembros inferiores, sin sintomatología neurológica asociada. Se completa estudio con ETT (normal) y TC torácica. Ante los hallazgos en TC, se efectúa RM. ¿Cuál es la hipótesis más probable?
Solución: Cordoma
El estudio anátomo-patológico de la lesión resultó positivo para malignidad, con hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos compatibles con cordoma (S-100 positivo, vimentina positivo, neurofilamento negativo, AE1-AE3 positivo, renal cell negativo, TTF1 negativo, CD68 negativo, brachyury positivo, EMA positivo).
Ganadores
Linternista – CHUS
DFF – CHUVI