Caso: Varón de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2, ictus isquémico, enfermedad renal crónica y adenocarcinoma de próstata operado hace 15 años. Ingresó por cuadro clínico de 1 año de evolución consistente en pérdida de peso, dolor en hipocondrio derecho, náuseas y vómitos. En la exploración física era llamativo el hallazgo detectado en la imagen adjunta. En las exploraciones complementarias la hemoglobina era de 11,4 g/dl y el patrón de bioquímica hepática mostraba bilirrubina total 0,5 mg/dl, AST 54 U/L, ALT 79 U/L, FA 227 U/L y GGT 720 U/L. ¿Cuál de las opciones es más probable?
Solución:
Carcinoma de células en anillo de sello
El signo de Leser-Trélat se define por la aparición súbita de queratosis seborreicas múltiples, asociadas a una neoplasia, especialmente del tracto gastrointestinal (como en el caso expuesto).