CASO DEL MES / mayo 2011

Mujer de 77 años, hipertensa, sin otros antecedentes de interés que es ingresada por un cuadro de deterioro general, cefalea y alteraciones visuales. En la exploración física destacaba tendencia a hipotensión (90/60 mmHg), sequedad mucosa, lentitud, hiporreflexia y disminución de agudeza visual con imposibilidad para evaluar fondo de ojo por cataratas. Presentaba un perfil analítico alterado con lso siguientes valores: Glucosa 43, Urea 39, Creatinina 0.9, Acido Urico 5.1, Colesterol 247, HDL-Colesterol 71, LDL-Colesterol 166, Triglicéridos 49, Proteínas totales 5.8, Albúmina 3.3, Bilirrubina Total 0.6, Fosfatasa Alcalina 146, LDH 285, GOT (AST) 20, GPT (ALT) 10, GGT 15, Calcio 8.1, Fósforo 3.1, Sodio 120, Potasio 4.1, Cloro 93, CPK 76, Amilasa 71. Osmolalidad 249 (vn 275-295). El estudio de hormonas tiroideas mostró una T4L 1.6 ng/dL, T3L 1.9 pg/mL y TSH 0.01 μUI/mL. Se solicitaron otros estudio hormonales que mostraron FSH 5.4 mUI/mL, LH 0.9 mUI/mL, cortisol basal 7.8 μg/mL y prolactina 103 ng/mL ¿Con esos datos y la siguientes radiografías cuáles es el diagnóstico más probable?

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