CASO DEL MES / noviembre 2009

Varón de 38 años de edad, fumador actrivo (> 30 paquetes-año) y consumidor habitual de cocaína al que se le realiza un electrocardiograma (normal) y una radiografía de tórax por palpitaciones (radiografía 1). A los 4 días acude por cuadro de disnea, dolor en costado derecho de carácter pleurítico, palpitaciones y sensación distérmica. Presenta TA de 102/57 mmHg, 102 lpm, taquipnea (22 rpm), Tª 38ºC e hipofonesis en hemitórax derecho. Gasometría aretrial basal: pH 7.48, pCO2 34, pO2 68, HCO3 23. En el estudio hematológico tiene Hb 5.2 gr/L, Htco 16%, plaquetas 234000 y leucocitos 12430 (75%N). Se le realiza una nueva radiografía de tórax. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

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