M.E.I.G.A.

CASO DEL MES / diciembre 2007

Paciente de 74 años de edad con cardiopatía hipertensiva y fibrilación auricular crónica a tratamiento con acenocumarol, furosemida y carvedilol. Hace 2 meses fue sometida a tiroidectomía subtotal por bocio multinodular; no acudió a seguimiento posterior que se le había indicado. Acude ahora a Urgencias por disnea progresiva hasta el reposo, ortopnea, disnea paroxística nocturna y palpitaciones rápidas. No existe desencadenante claro ni abandono de medicación. En la exploración destaca taquipnea (22 rpm), frecuencia cardíaca de 117/', arrítmica, con pulso filiforme y tensión arterial difícil de tomar por ruídos débiles. Mientras estamos realizando dicha toma que se prolonga en el tiempo, la paciente presenta sensación de rigidez en mano y temblor por lo que detenemos la exploración, para repetirla en unos pocos minutos reapareciendo el mismo fenómeno (imagen adjunta). ¿Qué determinación analítica puede orientar hacia el proceso reponsable del cuadro actual?

SOLUCIÓN:

Calcemia

GANADORES

Maria del Carmen Arias Núñez
Complejo Hospitalario Xeral-Calde (Lugo)
01/12/2007

Fran Pita
CHU Juan Canalejo
01/12/2007

santi soto
chopo
01/12/2007

bea carnero
hospital xeral - vigo
01/12/2007

Catalina Valcárcel
Complejo Hospitalario universitario de Santiago
01/12/2007

paula barros
H. Clínico Santiago
01/12/2007

sergio vazquez
Montecelo CHOPO
01/12/2007

pablo lamas
hospital xeral cies
01/12/2007

mjc
lugo
02/12/2007

Sergio Rodríguez
CHOP
02/12/2007

CARLOS SANCHEZ FERNANDEZ DE LA VEGA
fingoy -lugo
02/12/2007

J. Masferrer
H. Comarcal Valdeorras
03/12/2007

J.R.F.
HB Defensa Ferrol
03/12/2007

begoña vazquez
H. Arquitecto Marcide
04/12/2007

lucia ferreira
hjc
04/12/2007

Julio Montes Santiago
Meixoeiro-CHUVI. Vigo.
04/12/2007

anuska
hospital xeral de lugo.
04/12/2007

Javier Porteiro Sánchez
CHVN Gaia (Oporto)
04/12/2007

matilde
hxc
07/12/2007

Patricia
Ruber
07/12/2007

laura g.v.
povisa
09/12/2007

Hector
Juan Canalejo
09/12/2007

m teresa perez rodriguez
hospital xeral-cies
11/12/2007

Sabela Sánchez
Arquitecto Marcide. Ferrol
11/12/2007

Gabriela Picco
Medicina Interna . Fundacio Sant Hospital
12/12/2007

Laura
HCUJC
12/12/2007

Luis Dominguez Juncal
Hospital Abente y Lago
14/12/2007

Annia Díaz
Hospital Agostinho Neto
20/12/2007

Francisco Javier Fernández
POVISA
21/12/2007

F. Abad
H.J.Cardona
25/12/2007

angeles rada soto
hospital de manacor
25/12/2007

jose lonza
chile
25/12/2007

mjc
Lugo
28/12/2007