CASO DEL MES / mayo 2007

Paciente de 72 años, exfumador (40 paquetes-año), obeso grado 1, hipertenso y diabético tipo 2 de larga evolución a tratamiento con insulina glargina y metformina. Ingresa por cuadro brusco de disartria (paresia facial central izquierda) y disminución de fuerza en brazo izquierdo (3-4/5) objetivándose en TAC craneal de ingreso imagen sugestiva de accidente cerebrovascular frontal derecho.

A las 24 horas el paciente está normotenso, afebril y neurológicamente estabilizado aunque refiere episodios de contracción involuntaria y escasa duración (± 1 minuto) en brazo-mano izquierda que "no obedecen a la orden de relajación" . En la analítica destaca una glucemia de 148mg/dL con resto del perfil bioquímico básico anodino (función renal, hepática, iones incluído calcio y magnesio..)

Cuando lo estamos explorando y mientras solicitamos que relaje miembros superiores para evaluar reflejos osteotendinosos sufre un nuevo episodio tal y como refleja la imagen, sin movimientos convulsivos, pérdida de tono ni conciencia. En ese momento está eupnéico, normotenso y la glucosa capilar es de 162mg/dL

¿Cómo se denomina esta alteración semiológica presente en lesiones frontales?

GANADORES