CASO DEL MES / marzo 2019

Muller de 90 anos, con deterioro cognitivo que presenta atragantamentos frecuentes, e hoxe acude a urxencias por deterioro do estado xeral, con negativa á inxesta e disnea. En Urxencias solicitan analítica básica (leucocitos 12080/microL, 87% de neutrófilos), Bioquímica (creatinina 1.2mg/dL, sodio 141, potasio 4), gasometría arterial en aire ambiente (pH 7.46 pCo2 45 pO2 47 e Bicarbonato 32.5) e una radiografía de tórax (ver imaxe 1). Ante estes achados facemos toracocentese e biopsia pleural, o líquido pleural ten pH 6,5 e enviamos mostra ó laboratorio de microlobioxía onde evidencian a seguinte imaxe (ver imaxe 2). Con estes datos cal sería o diagnóstico e a actitude terapéutica a seguir?

GANADORES