M.E.I.G.A.

CASO DEL MES / diciembre 2017

Home de 57 anos bebedor activo que presenta pancreatite enólica de repetición. Dende fai 1 mes presenta disnea de 1 mes de evolución, polo que acude a urxencias. Neste servicio realízase unha radiografía de tórax (ver imaxe 1), motivo polo cal ingresa. Durante o ingreso realízase TC torácico coa presencia de pseudoquistes panqueáticos e a alteración visible na radiografía (ver imaxe 2) e unha toracocentese diagnóstica obtendo un líquido pleural negro (ver imaxe 3), cos seguintes resultados pH 7.37, glucemia 204, proteínas 4.7, Lactato deshidroxenasa 673, Leucocitos 500/mL (Macrófago 95%). Con estes datos cal sería a túa sospeita diagnóstica e como a confirmarías a súa etioloxía?

SOLUCIÓN:

DIAGNÓSTICO: Derrame pleural secundario a pancreatite crónica por pseudoquiste con fístula pancreato mediastínico pleural

PROBAS: Amilasa en líquido pleural e CPRE/ColanxioRMN para demostrar a comunicación.

IMAXE 1: derrame pleural esquerdo.
IMAXE 2: líquido pleutal negro por hemosiderina
IMAXE 3: pseudoquiste en mediastino e derrame pleural edsquerdo

GANADORES

Silvia Fernández Crespo
Estudiante de 6º de Medicina (USC)
07/12/2017

Manuel Lorenzo
USC
28/12/2017

Alejandro Zurita Saá
USC, quinto curso
07/12/2017

Álvaro Villa latas
Estudiante 3° medicina USC
01/01/2018

Christian Ali
Ninguno
02/01/2018

Andrés Vales Veiga
USC - Facultad de Medicina - Alumno de 3º
31/12/2017

Yoana Besteiro
USC
26/12/2017

Natalia Vieites Ruibal
USC, estudiante de Medicina
31/12/2017

Marta Villaraviz Varela
3°Medicina USC Grupo C
31/12/2017