CASO DEL MES / junio 2004

Mujer de 27 años. Fumadora de 20c/d. Síndrome de dependencia alcohólica, con abstinencia en el último año y en tratamiento con disulfiram. Trastorno Límite de la Personalidad con ingresos previos en Psiquiatría. A tratamiento con Tranxilium 50, Prozac, Irenor y Deprax.
Consulta por clínica de 15 días de evolución de irritabilidad, negativa a la ingesta, dificultad para emitir lenguaje y caminar y sensación de mareo.
En la exploración física se observa tendencia al sueño, localiza estímulos dolorosos, emite alguna palabra aislada ininteligible, con disartria, entiende órdenes sencillas. Presenta limitación de la mirada, con nistagmus horizontal.
Hipotonía generalizada.
Analítica: Hb11,3, Hcto 33,2, VSG 30. Coagulación:normal. GOT 46, GPT 73, GGT 110, Alb 3,3, Prot Tot. 5,7. H. Tiroideas, B12, Fólico: normales. Complemento, Igs: normales.
Ac Antinucleares, Antineuronales,
Serología LUES, Borrelia: negativos.
LCR:normal.
EEG:Leve a moderada disfunción global.
TAC Craneal:sin alteraciones.
RMN Cerebral: Imágenes de hiperseñal en T2 Y difusión en porción med.lób.frontal dcho, ambos tálamos, tronco cerebral y cápsula externa dcha

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