CASO DEL MES / noviembre 2015

Varón 54 años, vida activa, independiente. Vive en el campo en contacto con animales. Pareja estable.

Presentó hipertermia de hasta 39ºC, diaria autolimitada en +/-5 días y adenopatía axilar dcha, dolorosa, con signos inflamatorios. Asintomático previamente (no signos/sintomas de EAS ni fiebres no filiadas, ni Sd general) y posteriormente, tras la desaparición de la hipertermia y del dolor a nivel axilar. No lesiones cutáneas, ni ungueales ni lesiones en brazo dcho sugestivas de puerta de entrada. No recibió otro tratamiento que antipiréticos a demanda.

Reconoce picadura de garrapatas y piojos (no de otros insectos/animales). No viajes recientes. Consumo de agua embotellada.

En la exploración física solo destaca la adenopatia axilar dcha, blanda, dolorosa.

En Explo. Complementarias destaca:

Aumento reactantes fase aguda. Resto de hemograma, bioquimica, proteinograma, inmunidad, ECA...dentro de la normalidad.

Adenopatia axilar dcha (no en otras localizaciones ni organomegalias).

Los estudios microbiológicos fueron negativos excepto una serología que apoyó el diagnóstico de infección por un bacilo que es posible ver en la histología de la adenopatía con tinción plata (Whartin-Starry).

Para diagnósticar esta enfermedad antes se usaba un test cutáneo.

¿Cúal es la enfermedad y el bacilo que la produce?

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GANADORES