Mujer de 48 años sin antecedentes de interés. Presenta en los últimos días lesiones nodulares, dolorosas en miembros inferiores (Imagen 1) y artralgias en ambos tobillos sin datos inflamatorios Sin otros sintomas en la anamnesis por aparatos.
La exploración física es anodina salvo la lesión en MID de la foto y otras 3 similares en pierna izq. No adenopatias periféricas. No artritis.
Radiografía de tórax: Imagen 2 y 3.
TACAR; Adenopatias múltiples hiliares bilateral y mediastínicas. Area en vidrio delustrado en LSD y varios micronódulos periféricos de 2 a 6mm de tamaño.
¿Cuál es la sospecha diagnóstica?¿Es necesario alguna otra prueba complementaria para confirmar el diagnóstico?
Sospecha diagnóstica: Sarcoidosis estadio II, ¿ Sd de Löfgren?
Confirmación diagnóstica: Si asumimos que la forma de presentación es un Sd de Löfgren (Adenopatias hiliares bilat+ poliartralgias migratorias+Eritema nodoso+fiebre) no precisaría confirmación diagnóstica ya que la presencia de estos 4 hallazgos tiene un 95% de especificidad diagnóstica. En nuestro caso faltaba la fiebre por lo que se realizó biopsia transbronquial para confirmar el diagnóstico.
Hemos dado como respuestas correctas las que asumen Sd de Löfgren y ya no realizan otro procedimiento Diagnóstico y los que lo confirmarían con biopsia transbronquial.
Un saludo y ya tenéis disponible el caso de Mayo.
Sergio Pombo Alonso
Estudiante USC
01/04/2015
Adrian
Hospital Xeral de Vigo
01/04/2015
Alfonso Mandía
MUW
01/04/2015
Felix Rodrigues Gulias
independiente
02/04/2015
David Fernández
Estudiante USV
02/04/2015
Martín Fernández López
Estudiante Medicina. USC.
02/04/2015
Mateo
Getafe
02/04/2015
Ana A. Iglesias
Vigo
02/04/2015
Rebeca De la Iglesia López
Facultad de Medicina - USC 2ºB1
04/04/2015
Aser Garcia
licenciado en medicina
06/04/2015
Álvaro Sánchez Leiro
Facultad de Medicina USC
07/04/2015
Nerea Vázquez Agra
USC - Estudiante de 2º medicina
07/04/2015
Lucía Capeáns
alumna 2º grado de Medicina
07/04/2015
Marta Pou Álvarez
Estudiante Medicina USC
08/04/2015
María Rodríguez González
USC, Facultad de Medicina y Odontología
08/04/2015
Nerea Rojas Fernández
Estudiante de Medicina USC
08/04/2015
Fernando Vargas Ursúa
USC (2º de Medicina)
08/04/2015
Clara Torres Iglesias
Estudiante USC Medicina
08/04/2015
Clara Torres Iglesias
Estudiante USC Medicina
08/04/2015
Paulina Vargova
estudiante USC
08/04/2015
Sheila Lema Rodriguez
estudiante USC
08/04/2015
Marcos Rivada Domínguez.
Estudiante da USC.
08/04/2015
Elia de Esteban Maciñeira
Universidad de Santiago de Compostela
08/04/2015
Carla Suárez Silva
Estudiante medicina USC
08/04/2015
Laura arias garcía
universidad santiago de compostela
09/04/2015
Ramón Díaz Vieiro
Universidad de Santiago de Compostela (Estudiante de Medicina)
09/04/2015
Alba Salgado Parente
USC Facultade de Medicina
10/04/2015
DGA
CHUF
10/04/2015
Daniel López Domínguez
Facultade de Medicina USC
10/04/2015
Jorge Oliveira
CHSJ - Porto
11/04/2015
Azael Cordero Novo
Facultad de Medicina de la Universidad de Santiago de Compostela
11/04/2015
Paula Sobral
USC
11/04/2015
Diego Barreiro López
USC
12/04/2015
Edu Trillo
Estudiante Medicina USC
17/04/2015
J.G.S
Chuo
18/04/2015
Ana Belén González Rodríguez
USC estudiante de medicina
21/04/2015
María Mariño Villar
Estudiante medicina USC
22/04/2015
Paula Domínguez Veiga
Estudiante USC
22/04/2015
Borja Cabal
USC (3º de Medicina)
22/04/2015
Borja Cabal
USC (3º de Medicina)
22/04/2015
Miguel Cid
USC (3º de Medicina)
22/04/2015
Andrea de Castro Oliver
Estudiante 2º Medicina USC
22/04/2015
Isabel Rodríguez Gay
Estudiante medicina USC
23/04/2015
Ricardo Vázquez Fernández
Universidad de Santiago de Compostela
25/04/2015
Ana Berriochoa Rodríguez
Estudiante USC
25/04/2015
Elena Cambón Gándara
Estudiante de Medicina de la USC
27/04/2015
Maruca Calzada Luque
MEDICINA USC
27/04/2015
Sara Fandiño Piñeiro
Estudiante Medicina USC
27/04/2015
Ana Blanco Porto
USC
28/04/2015
Daniel Quiñones Díaz
Medicina USC
28/04/2015
Julia María Aboal Alonso
2º de Medicina USC
29/04/2015
Cristina Cores López
USC medicina
29/04/2015
Christian Di Giorgi
Unversidad de Santiago de Compostela USC
30/04/2015
Marta Álvarez Crespo
estudiante USC (2º curso)
30/04/2015
Gema Alonso García
Facultad de Medicina Santiago de Compostela
30/04/2015
Daniel González Vázquez
Estudiante de Medicina Universidade de Santiago de Compostela (USC)
30/04/2015
Tomás González Vidal
Facultad de Medicina (USC)
30/04/2015
María Ferreiro Rouco
Facultad de medicina.
30/04/2015
Mónica Bazó Vargas
Estudiante de Medicina USC
30/04/2015
Judith Álvarez Otero
Hospital Povisa
03/05/2015
Manuel Lorenzo López Reboiro
Hospital Universitario Lucus Augusti
05/05/2015
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