CASO DEL MES / enero 2014

Mujer de 55 años. No alergias medicamentosas conocidos, ni hábitos tóxicos ni enfermedades de interés. No tratamiento habitual ni consumo de productos de herboristería salvo té y manzanilla.
Acude a urgencias por clínica progresiva de prurito, con ictericia y coluria. Unos días antes de iniciarse la clínica se auto-medicó con enantyum y amoxicilina-clavulamico por disuria. No sensación distérmica ni otra sintomatología acompañante en la anamnesis por aparatos. No conductas de riesgo ni viajes recientes.
La exploración física era anodina salvo ictericia conjuntival y cutánea.
La analítica:
. AST/ALT 97/166; FA/GGT 518/70; BiliT 7; BD 5.9; TG 282, resto de parámetros bioquímicos incluido H. tiroideas dentro de la normalidad.
. Hemograma dentro de la normalidad salvo eosinofilia ligera (9%) al inicio del cuadro.
. ANA, AMA, ASMA, AGPC, ANCAs, serología VHA, VHB, VHC, VIH, VEB, CMV: negativo.
La ecografía abdominal mostraba sólo barro biliar.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?; ¿Qué tratamiento prescribirías y consejos posteriores?

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