Varón de 38 años que acude por dolor y debilidad progresiva en extremidad superior derecha de predominio distal con imposibilidad para extender la mano (ver imagen). Como antecedentes de interés destacaban, asma bronquial persistente no controlada diagnosticada un año antes y rinitis de repetición.
En la analítica presentaba: Leucocitos 30.200/mcl (43% neutrofilos, 7,2% linfocitos, 47% eosinófilos), PCR 8,7 mg/dl y VSG 26 mm/h. Función renal y resto de bioquímica normal.
En un TC craneal realizado en urgencias, se observaba una ocupación prácticamente completa de todos los senos paranasales y fosas nasales que sugería poliposis rinosinusal.
El TC de tórax mostraba infiltrados pulmonares algunos de aspecto nodular en LSI y en lóbulo inferior izquierdo con algún tenue infiltrado en menor grado en LID.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué otras pruebas lo apoyarían?
GRANULOMATOSIS EOSINOFÍLICA CON POLIANGEITIS (CHURG STRAUSS) (nueva denominación según la clasificación Chapel Hill 2012, con 5 criterios clasificatorios de 6 posibles).
Pruebas complementarias: ANCA, estudio neuromuscular y, eventualmente no necesariamente, biopsia de nervio y músculo.
Daniela
CHUVI
03/04/2013
Mareto
coruña
03/04/2013
LVM
CHUF
03/04/2013
Adrian
Hospital Xeral de Vigo
04/04/2013
JLC
CHUO
04/04/2013
manuel lorenzo
hula
11/04/2013
Macarena Soto Dopazo
USC
13/04/2013
Daniel Vivanco Vázquez
USC - Facultad de Medicina
15/04/2013
Cristina María Romero Quintas
Facultad de Medicina de Santiago de Compostela
16/04/2013
Cristina María Romero Quintas
Facultad de Medicina de Santiago de Compostela
16/04/2013
Fernando
USC
16/04/2013
Raquel Altamirano Rodríguez
Facultad de Medicina de la USC
16/04/2013
jorge oliveira
Hospital São João - Porto
16/04/2013
LAURA BARREIRO Y CANDELA ALVAREZ
UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
17/04/2013
Eduardo Rodríguez Mendieta
USC
18/04/2013
Carla Dias
Centro Hospitalar S. João EPE - Porto
18/04/2013
cristina
Hospital são joão
18/04/2013
Pablo Ventura Valcarcel
HULA
18/04/2013
Alfonso Mandía
USC
18/04/2013
Julia
USC
19/04/2013
ROCIO
MÁLAGA
20/04/2013
Arlene Rodríguez González
Estudiante Medicina USC
21/04/2013
Ana Rguez
USC
21/04/2013
VPG
Facultad de Medicina USC
21/04/2013
Javier Martínez Fernández
USC (Facultade de Medicina)
21/04/2013
Alfonso
Facultad de Medicina USC (estudiante)
21/04/2013
Rafael Lago Cascudo
Estudiante USC
21/04/2013
Jesús Francisco León Centeno
Universidad de Santiago de compostela (alumno de 2º)
21/04/2013
Francisco de Borja Sánchez Valverde
Alumno Medicina USC
21/04/2013
Álvaro Núñez Rodríguez
Facultad de Medicina de Santiago
21/04/2013
MARIA PORTELA
USC
21/04/2013
Iñigo Isequilla Román
USC
21/04/2013
Sonia Molinos
H. Barbanza
21/04/2013
gabriela Picco
Hospital San Juan de Dios Pamplona
23/04/2013
ARM
HUVV
24/04/2013
Ana S.
Vigo
28/04/2013
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