Mujer de 58 años que como antecedentes personales destacaban: mieloma múltiple que recibió transplante de médula ósea 4 años antes, en remisión completa, y pancreatitis aguda necrotizante de probable origen biliar intervenida con necrosectomía el año anterior; que acudió por sensación distérmica con fiebre no termometrada, escalofríos y tiritona junto con dolor de características pleuríticas en hemotórax izdo y tos sin expectoración. Refería además, disnea progresiva hasta ser de moderados-grandes esfuerzos.
A la exploración se encontraba febril (39º), frecuencia respiratoria de 26 rpm, normotensa, Sat O2: 97%, y a la auscultación, crepitantes en base y campo medio izquierdos. En la analítica: leucocitosis (15.200, 82% Neutrófilos), Hb 9,9g/dl, VCM 91. Dímero D: 2340.
Ante los datos previos y los hallazgos radiológicos ¿cuál sería el principal diagnóstico de presunción?
-EMBOLISMO SÉPTICO PULMONAR IZQUIERDO SECUNDARIO A RESTO DE CATÉTER INTRACARDIACO, CON EVOLUCIÓN A
-INFARTO PULMONAR.
David
Facultad de Medicina de Santiago
19/03/2013
Alejandro Rguez. Outeiriño
USC
21/03/2013
CANDELA ALVAREZ VAZQUEZ
USC
21/03/2013
LAURA BARREIRO CARBALLO
USC
21/03/2013
RFS
Estudiante USC
22/03/2013
Antonio García Ferreiro
Universidad de Santiago de Compostela
22/03/2013
Jose maria de Lis Muñoz
CHOP
23/03/2013
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