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CASO DEL MES

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FEBRERO
Mujer de 74 años que acude al hospital por cuadro de deterioro general en los últimos 6 meses con adelgazamiento no cuantificado y menoscabo funcional progresivo, sin fiebre u otra clínica localizadora. En la última semana a raíz de "proceso gripal" presenta deterioro más acusado, náuseas y sed. En la exploración física destaca importante delgadez con TA 90/42 mmHg, FC 92, algo taquipnéica (afebril, palidez y sequedad cutáneomucosa. Tiene un pH venoso de 7.28 y el perfil analítico siguiente:

  • Hematología: Hb 8.6 Hco 27%, VCM 88, 270000 plaquetas, 12320 leucos (fn)

  • Bioquímica: glucosa 58, Urea 89, creatinina 2.8, Na 128, K 5.9

  • Rx tórax : normal


  • Con el cuadro clínico expuesto y el dato exploratorio que se adjunta, se procedió a retirada de analítica y administración de un fármaco de inmediato ante la sospecha de un proceso que fue posteriormente confirmado ¿De qué se trata?
    SOLUCIÓN: Insuficiencia suprarrenal primaria. Se administró hidrocortisona previa retirada de cortisol y ACTH plasmáticas.
    GANADORES
    Juan soler
    H de Verín
    02/02/2010

    furabolos
    Pontevedra
    02/02/2010

    LVM
    HAM
    02/02/2010

    mt pérez
    CHUAC
    02/02/2010

    JLC
    CHOU
    03/02/2010

    julián fernández martín
    hospital meixoeiro.vigo
    03/02/2010

    Daniela
    Meixoeiro-Vigo
    03/02/2010

    HECTOR MEIJIDE
    CHUAC
    03/02/2010

    Sergio Rodríguez
    CHOP
    04/02/2010

    Ana Santos
    Vigo
    04/02/2010

    Gabriela Picco
    Hospital San Juan de Dios. Pamplona
    06/02/2010

    PVidal
    CHUAC
    06/02/2010

    L. Ferreira
    HAM
    07/02/2010

    Jose Luis Lamas Ferreiro
    Hospital Xeral de Vigo
    07/02/2010

    Rebeca Longueira Suárez
    Hospital Xeral de Vigo
    07/02/2010

    LUCIA
    XERAL
    09/02/2010

    caritina
    hospital xeral de vigo
    09/02/2010

    Javier Porteiro Sánchez
    C. H. V. N. Gaia-Espinho EPE (Portugal)
    11/02/2010

    Inés VR
    Hospital Xeral-Cíes
    12/02/2010

    Juan Daniel Aguirre
    Centro dermatologico pascua
    15/02/2010

    maria
    chuac
    16/02/2010

    Sonia Fernández Conde
    Hospital Clínico de Santiago de Compostela
    16/02/2010

    elena corral fernández
    hospital meixoeiro
    18/02/2010

    Lucas
    HLitoral Alentejano Santigo do Cacem
    19/02/2010

    RR
    Lugo
    22/02/2010

    nacho
    chuac
    28/02/2010

    Rvv
    CHUAC
    28/02/2010

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