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CASO DEL MES

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NOVIEMBRE
Varón 54 años, vida activa, independiente. Vive en el campo en contacto con animales. Pareja estable.

Presentó hipertermia de hasta 39ºC, diaria autolimitada en +/-5 días y adenopatía axilar dcha, dolorosa, con signos inflamatorios. Asintomático previamente (no signos/sintomas de EAS ni fiebres no filiadas, ni Sd general) y posteriormente, tras la desaparición de la hipertermia y del dolor a nivel axilar. No lesiones cutáneas, ni ungueales ni lesiones en brazo dcho sugestivas de puerta de entrada. No recibió otro tratamiento que antipiréticos a demanda.

Reconoce picadura de garrapatas y piojos (no de otros insectos/animales). No viajes recientes. Consumo de agua embotellada.

En la exploración física solo destaca la adenopatia axilar dcha, blanda, dolorosa.

En Explo. Complementarias destaca:

Aumento reactantes fase aguda. Resto de hemograma, bioquimica, proteinograma, inmunidad, ECA...dentro de la normalidad.

Adenopatia axilar dcha (no en otras localizaciones ni organomegalias).

Los estudios microbiológicos fueron negativos excepto una serología que apoyó el diagnóstico de infección por un bacilo que es posible ver en la histología de la adenopatía con tinción plata (Whartin-Starry).

Para diagnósticar esta enfermedad antes se usaba un test cutáneo.

¿Cúal es la enfermedad y el bacilo que la produce?
SOLUCIÓN: Enfermedad por arañazo de gato (vector: puga del gato). Bartonella henselae
GANADORES
Mateo
HUGetafe
04/11/2015

Alberto Gómez Esteban
Hospital 12 de Octubre
04/11/2015

Annia Díaz
Hospital Agosthino Neto
05/11/2015

William Osler
Johns Hopkins Hospital
05/11/2015

David Fernández
Estudante USC
05/11/2015

Andrea Alonso Aguiloche
Medicina USC
09/11/2015

Adrian
Hospital Álvaro Cunqueiro-Vigo
09/11/2015

Felix Rodrigues Gulias
independiente
10/11/2015

Cristo Gato Trigo
Hospital General de Tenerife
12/11/2015

Alessandro Rodigliani-Collinella
Hospitale Auriense de Milano
12/11/2015

Manuel Barreira Bascoy
Residencia Geriatrica
18/11/2015

Francisco Carlos Pérez Miralles
Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Valencia)
20/11/2015

M.Cespón
Estudiante - USC
23/11/2015

Diego Dios
Usc
23/11/2015

Diego Dios
Usc
23/11/2015

rosario garcia
CAULE
24/11/2015

Lucia
Hospital Povisa
27/11/2015

ARO-CES
CHOU
28/11/2015

Adrián Freire
Facultad de Medicina - USC
30/11/2015

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