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CASO DEL MES

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MARZO
Varón de 76 años que 24 días antes del actual ingreso había sido sometido a una aneurismectomía aórtica infrarrenal, presentando una neumonía en el postoperatorio, sin otras complicaciones. Consulta por fiebre, tiritona y dolor pleurítico en costado e hipocondrio izqdo de 8 horas de evolución. En La exploración física destacaba únicamente roncus bilaterales y dolor a la palpación de hipocondrio izdo. La analítica básica y la radiografía de tórax fueron normales. Se realizó una TAC abdominal (fotos).




SOLUCIÓN: Trombosis de vena esplénica con infarto esplénico venoso en el contexto de postoperatorio tórpido. En el estudio de hipercoagulabilidad unicamente se demostró mutación heterozigota para el gen MTHFR.
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