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CASO DEL MES

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ABRIL
Varón de 38 años que acude por dolor y debilidad progresiva en extremidad superior derecha de predominio distal con imposibilidad para extender la mano (ver imagen). Como antecedentes de interés destacaban, asma bronquial persistente no controlada diagnosticada un año antes y rinitis de repetición.

En la analítica presentaba: Leucocitos 30.200/mcl (43% neutrofilos, 7,2% linfocitos, 47% eosinófilos), PCR 8,7 mg/dl y VSG 26 mm/h. Función renal y resto de bioquímica normal.

En un TC craneal realizado en urgencias, se observaba una ocupación prácticamente completa de todos los senos paranasales y fosas nasales que sugería poliposis rinosinusal.

El TC de tórax mostraba infiltrados pulmonares algunos de aspecto nodular en LSI y en lóbulo inferior izquierdo con algún tenue infiltrado en menor grado en LID.

¿Cuál es el diagnóstico más probable y qué otras pruebas lo apoyarían?
SOLUCIÓN: GRANULOMATOSIS EOSINOFÍLICA CON POLIANGEITIS (CHURG STRAUSS) (nueva denominación según la clasificación Chapel Hill 2012, con 5 criterios clasificatorios de 6 posibles). Pruebas complementarias: ANCA, estudio neuromuscular y, eventualmente no necesariamente, biopsia de nervio y músculo.
GANADORES
Daniela
CHUVI
03/04/2013

Mareto
coruña
03/04/2013

LVM
CHUF
03/04/2013

Adrian
Hospital Xeral de Vigo
04/04/2013

JLC
CHUO
04/04/2013

manuel lorenzo
hula
11/04/2013

Macarena Soto Dopazo
USC
13/04/2013

Daniel Vivanco Vázquez
USC - Facultad de Medicina
15/04/2013

Cristina María Romero Quintas
Facultad de Medicina de Santiago de Compostela
16/04/2013

Cristina María Romero Quintas
Facultad de Medicina de Santiago de Compostela
16/04/2013

Fernando
USC
16/04/2013

Raquel Altamirano Rodríguez
Facultad de Medicina de la USC
16/04/2013

jorge oliveira
Hospital São João - Porto
16/04/2013

LAURA BARREIRO Y CANDELA ALVAREZ
UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
17/04/2013

Eduardo Rodríguez Mendieta
USC
18/04/2013

Carla Dias
Centro Hospitalar S. João EPE - Porto
18/04/2013

cristina
Hospital são joão
18/04/2013

Pablo Ventura Valcarcel
HULA
18/04/2013

Alfonso Mandía
USC
18/04/2013

Julia
USC
19/04/2013

ROCIO
MÁLAGA
20/04/2013

Arlene Rodríguez González
Estudiante Medicina USC
21/04/2013

Ana Rguez
USC
21/04/2013

VPG
Facultad de Medicina USC
21/04/2013

Javier Martínez Fernández
USC (Facultade de Medicina)
21/04/2013

Alfonso
Facultad de Medicina USC (estudiante)
21/04/2013

Rafael Lago Cascudo
Estudiante USC
21/04/2013

Jesús Francisco León Centeno
Universidad de Santiago de compostela (alumno de 2º)
21/04/2013

Francisco de Borja Sánchez Valverde
Alumno Medicina USC
21/04/2013

Álvaro Núñez Rodríguez
Facultad de Medicina de Santiago
21/04/2013

MARIA PORTELA
USC
21/04/2013

Iñigo Isequilla Román
USC
21/04/2013

Sonia Molinos
H. Barbanza
21/04/2013

gabriela Picco
Hospital San Juan de Dios Pamplona
23/04/2013

ARM
HUVV
24/04/2013

Ana S.
Vigo
28/04/2013

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